广东全省报告登革热病例数累计过万，使用布洛芬到底会否增加出血风险

根据广东疾控最新公布的登革热疫情监测情况，2024年第43周（10月21日至10月27日），广东全省新增报告登革热病例数回落至两千以下，为1785例。

此前的第42周、第41周，广东全省新增报告登革热病例数均超过两千。

据第一财经记者统计，从9月9日起，截至10月27日这一个多月内，广东全省新增报告的登革热病例数累计过万。

这一波登革热疫情出现，医疗机构如何应对，是一次考验。

感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛，严重者会出现出血甚至死亡。

对于登革热，目前还没有特效药，而服用布洛芬这样的解热镇痛药物，是否反而会加重疾病，该问题也受到关注。

数量过万

2024年第43周，广东全省新增报告登革热病例数是1785例，较第42周减少了240例。

广东疾控从第37周（9月9日至9月15日）起定期对外公布登革热疫情监测情况，至今连续公布了六周。第39周、第40周、第41周、第42周，广东全省新增报告的登革热病例数都较上一周数量是增加的，分别增加了403例、603例、235例、24例。

而登革热流行的拐点，是否逐渐出现了？

据第一财经记者统计，从9月9日起，截至10月27日，广东全省新增报告的登革热病例数约1.03万例，而佛山、广州这两个城市是重灾区，累计新增报告的病例数处于全省前列，数量均超过两千。

10月，佛山、广州一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张情况。为了满足患者需要，一些医院不得不增加床位。

如10月24日，第一财经记者走访了佛山复星禅诚医院感染科病房，该医院是佛山收治登革热患者的定点医院之一。记者在感染科病房中看到，收治登革热患者的床位都挂了蚊帐。不仅如此，病房门口也挂着帘子，目的是为了防范蚊子。

“我们感染科共有40张床位，都收满了，这个情况已持续了一段时间了。要应对这一波疫情，单靠感染科来收治，比较吃力的。我们医院除了感染科，医院其他一些科室，比如呼吸科、肿瘤科等也拿出一些床位来收治患者。有些患者本身有基础疾病的话，感染了登革热后，会进一步加重他们自身的基础病病情，需需回到相关科室治疗。”佛山复星禅诚医院感染科主任王建华对第一财经记者说。

11月3日，第一财经记者再次向不同医院了解登革热患者收治情况。

佛山复星禅诚医院感染科护士长，大内科副护士长陈绮方对第一财经记者表示，当前，该科室的床位仍然比较紧张。“有些患者住进来，大概一周内就可以出院了，但有些患者，时间会延长，因此病床周转率会相对较慢一些。”

广州有三甲医院感染科医生对第一财经记者表示，目前该医院除了感染科在收治患者外，还有中医科、呼吸科也加入其中，当前医院的床位可以应付患者需要。“只要有需要，还是能收的。”

“近一周，我们的床位周转稍微好一些了，就诊的登革热患者有下降趋势。”南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼对第一财经记者说。

能否使用布洛芬

登革热是经伊蚊（即花斑蚊）叮咬传播的一种急性传染病，主要通过“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛，严重者会出现出血甚至死亡。

陈绮方对第一财经记者表示，从该科室收治的患者来看，往年的患者，会出现发烧、关节痛、皮疹等症状，但今年很多患者出现了胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻等），头痛等，甚至一些人会头痛欲裂。有患者反映称，感染了这一波登革热，比之前感染新冠还要辛苦。”

目前登革热没有特效药，治疗的重点是用止痛药控制疼痛。目前有观点认为要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，原因是它们会增加出血风险。

不过，有多位医生对第一财经记者表示，在治疗登革热的过程中，像布洛芬和阿司匹林这样的药物并非完全不能用。

“布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类解热镇痛药，使用这类药物可能会导致血小板减少，增加出血风险，容易引起胃肠道出血、皮肤出血等。如果已经有出血倾向、血小板降低等问题，就不能用这类药物。总体看，使用乙酰氨基酚这样的药物相对更加安全点。在治疗登革热过程中，虽然布洛芬、阿司匹林并非禁忌，但也不可过量，例如一天内反复使用或者使用多种退热药，这种做法也不可取。”有不具名的感染科医生表示。

彭劼亦表示，没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病的，或者血小板不低于80或者80以下的，使用布洛芬这类药物，是可以起到帮助退热、缓解疼痛作用的。反过来，如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话，使用布洛芬，会增加出血风险。总体看，该药物是在有条件的情况下使用。

目前，高危人群仍需要防范登革热。

前述不具名的感染科医生表示，重症登革热高危人群包括了65岁以上老年人，晚期妊娠女性，伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病缓和、二次感染者等。