肺癌筛查和肺结节的误区有哪些 澄清常见误解
肺癌是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一，严重影响患者的生活质量，并给无数家庭带来沉重打击。早期肺癌通常无明显症状，一旦发现往往已是晚期，因此提高公众对肺癌早期筛查重要性的认识至关重要。每年11月被定为“国际肺癌关注月”，旨在普及肺癌知识。
目前，人们对肺癌的危害已有基本了解，但网络上仍存在一些误区，如CT辐射大不如做胸片、体检查出肺结节就是肺癌等。这些误区不仅增加焦虑，还可能导致错误决策。2024年国际肺癌关注月的主题是“重视肺癌早筛 规范肺结节诊疗”。
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关于肺癌筛查，胸部CT或X线检查常引发人们对辐射的担忧。实际上，人体一年接受自然环境下的辐射剂量约为3~4mSv，一次胸片辐射剂量为0.2~1.2mSv，一次胸部普通螺旋CT辐射剂量为3~5mSv，相当于暴露在自然环境下一年。对于高危人群，低剂量CT平扫是首选筛查方法。中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）建议≥45岁且有以下危险因素之一的人群进行肺癌筛查：累计吸烟指数≥20包年；二手烟或环境油烟吸入史；职业致癌物质暴露史；既往罹患恶性肿瘤者；一二级亲属肺癌家族史。
随着医学影像技术的进步和健康意识的提高，越来越多的人在体检中发现自己有“肺结节”。很多人对此感到恐慌，但实际上大多数肺结节是良性的。首次发现肺结节时不必过于紧张，95%以上的肺部结节是良性，不一定需要立即手术切除。医生会根据结节的密度、大小、形态等因素判断其是否有癌变可能。常见的肺结节类型包括纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节，其中混杂性结节的恶性率较高。
关于肺癌是否会传染的问题，答案是否定的。传染病需要具备传染源、传播途径和易感人群三个条件，而癌症是由于细胞异变引起的。虽然肺癌不会传染，但家族聚集现象确实存在，这主要与遗传基因和共同生活环境有关。如果家族中有直系亲属确诊肺癌，其他成员患病风险也会相应增加。
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预防肺癌可以从以下几个方面入手：戒烟并远离二手烟；做好职业防护；避免室内空气污染，保持通风；养成良好的饮食习惯，多吃新鲜水果蔬菜；定期运动；及时治疗慢性呼吸系统疾病；对于肺癌高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
